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EXAMEN D'EQUIVALENCE
Divers formulaires

Formulaire d’évaluation des travaux de PC

Exemple

Les critères de taille pour une dent destinée à être couronnée par une ccm sont :

1. Forme de taille rétentrice avec suffisamment de place pour les matériaux de la couronne (métal et céramique).
2. Sans contre dépouille.
3. Limite de taille de type épaulement biseauté du coté vestibulaire.
4. Limite de taille de type chanfrein du coté lingual

Critères d’une dent destinée à être couronnée par une couronne céramo-métallique

Indices		Note du candidat
Taille axiale :	Quantité de matériau dentaire Suppression des contre dépouilles Conicité
Taille occlusale :	Quantité Morphologie Arrondis des angles
Limite de taille :	Continuité Epaisseur
Général :	Atteinte des dents adjacentes Finition de la taille
Note

Code du candidat ____________
Date _____________
Salle _____________ Numéro ___________
Dent numéro _______

Formulaire d’évaluation pour les travaux de reconstitution à l’amalgame

Exemple

Table 1

Indices

Contour externe Largeur de la cavité
(entre les cuspides)
prise en compte de sillons

Profondeur Axiale
Pulpaire

Rétention Direction des murs
Sillons de rétention

Général : Atteinte des dents adjacentes
Finition de la taille

Mur lisse de la cavité

Code du candidat ____________

Remerciements aux membres du Conseil des Examinateurs :

Docteur Shlomo Zusman – Président
Professeur Ilana Eli
Professeur Enrike Bimstein
Professeur Mark Litner
Professeur Morderai Sela
Professeur Israël Kafe
Professeur Ilan Rotshtein

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Indices
Contour externe	Largeur de la cavité (entre les cuspides) prise en compte de sillons
Profondeur	Axiale Pulpaire
Rétention	Direction des murs Sillons de rétention
Général :	Atteinte des dents adjacentes Finition de la taille
Mur lisse de la cavité